طويل جدا؟ قصير جدا؟ قد يكون الطول عامل خطر للعديد من الحالات الصحية

طويل جدا؟ قصير جدا؟ قد يكون الطول عامل خطر للعديد من الحالات الصحية

قد يكون الطول عامل خطر غير معروف ولكنه مهم بيولوجيًا وغير قابل للتغيير للعديد من الحالات الصحية الشائعة ، وفقًا لدراسة MVP.

تشير البيانات إلى أن متوسط ​​الطول في الولايات المتحدة هو 5 أقدام و 4 بوصات (163 سم) للنساء و 5 أقدام و 9 بوصات (175 سم) للرجال. في حين أن هذه هي المتوسطات ، فإن النطاق واسع جدًا حيث يكون العديد من الأشخاص أطول قليلاً أو أقصر من المتوسط.

من الواضح أن كونك أقصر أو أطول من المتوسط ​​له مجموعة من المزايا والعيوب. على سبيل المثال ، قد لا يكون الشخص القصير سعيدًا عندما لا يتمكن من الوصول إلى الرف العلوي ، لكن ربما يقدر المساحة الإضافية للساقين في الطائرات. وقد تتجاوز الاختلافات بين المرتفعات ما هو واضح ودنيوي ، وتؤثر على عوامل الخطر للعديد من المشاكل الصحية الشائعة.

وجدت دراسة وراثية كبيرة أجراها برنامج VA Million Veteran Program (MVP) أن طول الشخص قد يؤثر على مخاطر تعرضه للعديد من الحالات الصحية الشائعة في مرحلة البلوغ. تشمل النتائج المهمة وجود صلة بين الطول وانخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب التاجية ، وعلاقة بين الطول وارتفاع خطر الإصابة باعتلال الأعصاب المحيطية واضطرابات الدورة الدموية.

نُشرت النتائج في عدد 2 يونيو 2022 من مجلة PLOS Genetics .

وصف الدكتور سريدهاران راغافان من VA Eastern Colorado Health Care System ، النتائج بأنها "مساهمة مهمة في فهم كيفية ارتباط الطول بالظروف السريرية من منظور علم الأوبئة." يقول راغافان إن هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل أن تؤدي النتائج إلى تغييرات في الرعاية السريرية. ومع ذلك ، فإن النتائج تسلط الضوء على العلاقة بين الطول والظروف السريرية التي تؤثر على حياة قدامى المحاربين ، كما يوضح. "أسفر النطاق الواسع لدراستنا عن كتالوج للحالات السريرية المرتبطة بالارتفاع المتوقع وراثيًا. بعبارة أخرى ، هذه هي الظروف التي قد يكون الارتفاع فيها عامل خطر ، أو عامل وقائي ، بغض النظر عن الظروف البيئية الأخرى التي يمكن أن تؤثر أيضًا على الطول والصحة ".

لا يعتبر الطول عادة عامل خطر للإصابة بالأمراض. لكن أظهرت الأبحاث السابقة وجود ارتباطات بين طول الشخص واحتمالية تعرضه لعدد من الحالات الصحية. ما لم يتم فهمه جيدًا هو ما إذا كان هذا الارتباط له أساس بيولوجي أم أنه ناتج عن عوامل أخرى.

يعود سبب نمو شخص ما ليصبح بالغًا جزئيًا إلى الجينات الموروثة من والديهم. لكن العوامل البيئية مثل التغذية والوضع الاجتماعي والاقتصادي والتركيبة السكانية (على سبيل المثال ، العمر أو الجنس) تلعب أيضًا دورًا في تحديد الطول النهائي. هذا هو سبب صعوبة تحديد العلاقة بين الطول وخطر المرض.

وجد الباحثون 127 حالة طبية مرتبطة بالطول

لاستكشاف هذا الارتباط ، نظر باحثو VA في البيانات الوراثية والطبية لأكثر من 280.000 من قدامى المحاربين المسجلين في MVP. قارنوا هذه البيانات بقائمة من 3290 متغيرًا وراثيًا مرتبطة بالطول من تحليل جينوم حديث.

ووجدوا أن مستويات الخطر لـ 127 حالة طبية مختلفة يمكن ربطها بالطول المتوقع وراثيًا لدى المرضى البيض. نظرًا لأن المرضى السود أقل تمثيلًا في الدراسات الجينية ، تتوفر بيانات أقل عن هذه الفئة من السكان. لكن في هذا التحليل ، كانت السمات الطبية المرتبطة بالطول متسقة بشكل عام بين المرضى البيض والسود. حوالي 21٪ من قدامى المحاربين في دراسة MVP كانوا من السود. ما لا يقل عن 48 من الروابط التي تم تحديدها في المرضى البيض كانت صحيحة أيضًا للمرضى السود. تم العثور على جميع النتائج الأكثر أهمية - ارتبط الطول بانخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب التاجية وزيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني واعتلال الأعصاب المحيطية واضطرابات الدورة الدموية - في كل من المشاركين البيض والسود ، وفقًا للباحثين.

قد يزيد الطول من المخاطر في بعض الحالات ، ويقللها في حالات أخرى

بشكل عام ، تم ربط الطول المتوقع وراثيًا بانخفاض مخاطر الإصابة بالأمراض وارتفاعها ، اعتمادًا على الحالة. يبدو أن الطول يحمي الناس من مشاكل القلب والأوعية الدموية. وربطت الدراسة أن تكون القامة أطول وتقليل مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وأمراض القلب التاجية. لكن خطر الإصابة بالرجفان الأذيني كان أعلى لدى المشاركين الأطول. تم عرض هذه الروابط من قبل في البحث السابق.

على العكس من ذلك ، قد يؤدي كونك طويل القامة إلى زيادة مخاطر معظم الحالات غير القلبية الوعائية التي تم أخذها في الاعتبار في الدراسة. كان هذا ينطبق بشكل خاص على اعتلال الأعصاب المحيطية واضطرابات الدورة الدموية التي تشمل الأوردة.

الاعتلال العصبي المحيطي هو تلف الأعصاب خارج الدماغ والحبل الشوكي ، وخاصة في الأطراف. ربطت الدراسات السابقة الطول بتباطؤ التوصيل العصبي ومشاكل الأعصاب. تؤكد دراسة MVP هذا الارتباط باستخدام الأدوات الجينية للإشارة إلى زيادة مخاطر الإصابة بمشاكل الأعصاب لدى الأشخاص طوال القامة.

ربط الباحثون الارتفاع المتوقع وراثيًا بحالات مثل ضعف الانتصاب واحتباس البول ، وكلاهما مرتبط بالاعتلال العصبي.

ووصف راغافان النتائج المتعلقة بالاعتلال العصبي المحيطي بأنها "مثيرة للاهتمام بشكل خاص". ناقش هذه النتيجة مع زملائه السريريين الذين غالبًا ما يقابلون المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية. أكد زملاء راغافان أن الأشخاص طوال القامة يظهرون في كثير من الأحيان أسوأ اعتلال عصبي ، لكنهم لم يكونوا على علم بالدراسات الأخرى التي تصف هذا الارتباط.

كما تم ربط حالات مثل التهاب النسيج الخلوي وخراجات الجلد وقرح الساق المزمنة والتهاب العظم والنقي بارتفاع الطول أيضًا. يبدو أن كونك طويل القامة يزيد أيضًا من مخاطر الإصابة بأمراض الدورة الدموية مثل الدوالي والتخثر - جلطات الدم في الأوردة.

قد يزيد الطول أيضًا من خطر الإصابة بأمراض أخرى غير مرتبطة بالاعتلال العصبي أو الدورة الدموية. كانت تشوهات أصابع القدم والقدم ، وهي الحالات التي يمكن أن تكون ناجمة عن زيادة الوزن عند الأشخاص طوال القامة ، أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تنبأت جيناتهم بأنهم سيكونون طويلي القامة.

كما أظهرت الدراسة أن الطول يزيد من مخاطر الإصابة بالربو واضطرابات الأعصاب غير النوعية لدى النساء وليس الرجال.

مجتمعة ، تشير النتائج إلى أن الطول قد يكون عامل خطر غير معروف ولكنه مهم بيولوجيًا وغير قابل للتغيير للعديد من الحالات الشائعة ، لا سيما تلك التي تؤثر على الأطراف ، وفقًا للباحثين. قد يكون من المفيد النظر في طول الشخص عند تقييم المخاطر ومراقبة الأمراض ، كما يقولون.

يقول راغافان إن هناك حاجة إلى مزيد من العمل قبل ترجمة هذا البحث إلى رعاية إكلينيكية. "أعتقد أن النتائج التي توصلنا إليها هي الخطوة الأولى نحو تقييم مخاطر المرض من حيث أننا نحدد الظروف التي قد يكون الارتفاع حقًا عامل خطر" ، يشرح. "سيتعين على العمل المستقبلي تقييم ما إذا كان دمج الطول في تقييمات مخاطر المرض يمكن أن يساعد في توجيه الاستراتيجيات لتعديل عوامل الخطر الأخرى لظروف معينة."

سيركز العمل المستقبلي أيضًا على الآليات المحتملة التي تربط الارتفاع بهذه الظروف الصحية.

شارك باحثون من عدة مراكز رعاية صحية في فرجينيا في الدراسة ، بما في ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر ، الدكتور تيم أسيمز من VA Palo Alto Health Care System ؛ د. يان صن من مركز أتلانتا الطبي فيرجينيا ؛ والدكتور كريس أودونيل ، أحد القادة الوطنيين في MVP ، وكان يعمل سابقًا في نظام VA Boston للرعاية الصحية والآن مع Novartis.

برنامج المليون المخضرم في فيرجينيا "مهم للغاية"

MVP هو برنامج بحثي وطني لمعرفة كيفية تأثير الجينات ونمط الحياة والتعرض العسكري على الصحة والمرض. منذ إطلاقه في عام 2011 ، انضم أكثر من 885000 من المحاربين القدامى إلى برنامج MVP ، مما يجعله أحد أكبر البرامج في العالم في علم الوراثة والصحة.

يوضح راغافان أن مثل هذه الدراسات لن تكون ممكنة بدون MVP. قال "MVP مهم للغاية لهذه الأنواع من الدراسات". "من خلال ربط البيانات السريرية بالبيانات الجينية ، يمكننا دراسة النتائج السريرية التي لا يتم جمعها بشكل شائع في أنواع أخرى من بيانات الأتراب القائم على الملاحظة. على سبيل المثال ، بعض الارتباطات الأقوى في دراستنا - مع اعتلال الأعصاب المحيطية ، والقصور الوريدي ، والتهاب العظم والنقي ، وقرح القدم - لن يتم جمعها بشكل روتيني في الكثير من البيانات الأخرى التي تتضمن علم الوراثة. هذا الارتباط مفيد للبحث ولترجمة نتائج الأبحاث مرة أخرى إلى الرعاية السريرية ".

بالإضافة إلى العدد الهائل من المشاركين ، يسمح MVP أيضًا بإجراء بحث مستحيل سابقًا بسبب مشاركة قدامى المحاربين من العديد من المجموعات المختلفة في جميع أنحاء البلاد. وأوضح راغافان أن "المساهمة المهمة الأخرى لـ MVP هي تنوعها". "على الرغم من أن غالبية المشاركين من البيض ، إلا أن هناك أعدادًا كبيرة من المشاركين من السود ومن ذوي الأصول الأسبانية ، والذين كان تمثيلهم ناقصًا في الدراسات الجينية في الماضي."