ما هو "الفم باكسلوفيد" ولماذا هو مزعج جدا؟
يعد فقدان أو تغير حاسة التذوق (خلل الذوق) من الأعراض الشائعة لمرض كوفيد. إنه أيضًا أحد الآثار الجانبية للعديد من الأمراض والأدوية ، بما في ذلك Paxlovid ، الدواء الجديد المضاد للفيروسات لعلاج عدوى COVID.
على الرغم من أنه يؤثر على أقل من 6 في المائة من الأشخاص الذين يتناولون عقار باكسلوفيد ، إلا أن البعض ذكر مذاقًا "فظيعًا" ظهر بعد فترة وجيزة من بدء تناول الدواء.
يوصف عسر الذوق بأنه طعم مر أو معدني أو حامض في الفم. ولكن ما هو بالضبط ، وماذا يحدث في الجسم عندما يحدث؟
ماذا يحدث في الدماغ عندما نتذوق؟
بصرف النظر عن المتعة التي نحصل عليها من تناول طعام لذيذ المذاق ، فإن حاسة التذوق لدينا تخدم أيضًا أغراضًا أخرى. يساعدنا التذوق في تحديد ما نأكله ، مما يضمن حصولنا على ما يكفي من العناصر الغذائية والطاقة. كما أنه يساعدنا على استقلاب الأطعمة التي تناولناها.
يمكن أن يحمينا حاسة التذوق أيضًا من استهلاك الأشياء التي تشكل خطورة على صحتنا ، مثل السموم أو الطعام الذي يفسد.
يوجد حوالي 10000 برعم تذوق في فم الإنسان ، مع كل برعم تذوق يصل إلى 150 مستقبلًا للتذوق. تساعد مستقبلات التذوق هذه في براعم التذوق لدينا على اكتشاف ما إذا كان الطعام مالحًا أم حلوًا أم مرًا أم حامضًا أم أومامي .
تنقل براعم التذوق المعلومات إلى الدماغ حول ما نأكله من خلال عدة مسارات عصبية .
تنتقل المعلومات المتعلقة بالذوق أولاً إلى جذع الدماغ في قاعدة الدماغ ، ثم يتم إرسالها في جميع أنحاء الدماغ عبر مسارات متصلة ، لتصل إلى القشرة الأمامية المدارية في الجزء الأمامي من الدماغ. تتصل هذه المنطقة بالمناطق الحسية والجهاز الحوفي الذي يساعد على ترميز الذاكرة والعاطفة.
ثلاثة أسباب لعسر الذوق
بصرف النظر عن الضرر المباشر الذي يصيب اللسان والفم ، يمكن أن يكون سبب خلل التعرق بسبب عدة عوامل : العدوى أو المرض ، الأدوية ، أو تلف الجهاز العصبي المركزي.
- عدوى أو مرض
تم الإبلاغ عن تغيرات في التذوق بعد الإصابة بالأنفلونزا وحمى القش والسكري وأمراض القلب وغيرها .
اليوم ، يعد COVID أحد أكثر أسباب عسر الذوق شيوعًا ، حيث يعد فقدان التذوق أحد الأعراض الأولى التي يعاني منها العديد من الأشخاص. تشير الأبحاث إلى أن عسر الذوق يحدث بين 33 في المائة و 50 في المائة من الأشخاص المصابين بـ COVID ، على الرغم من أنه أقل مع المتغيرات الأحدث . تم الإبلاغ عنه أيضًا على أنه من الأعراض المزمنة لفيروس COVID الطويل.
لا يعرف العلماء بالضبط سبب تسبب COVID أو غيره من أنواع العدوى في خلل الذوق. تركز بعض النظريات الحديثة على كيفية قيام فيروس SARS-CoV-2 الذي يسبب COVID بإحداث استجابة التهابية عن طريق الارتباط بمستقبلات في الفم. قد يتسبب هذا في تغييرات في المسارات الجزيئية والخلوية التي يمكن أن تغير الذوق.
بسبب الروابط الوثيقة بين الذوق والشم ، قد يكون الضرر الناجم عن الفيروسات لبطانة الأنف كافياً لإحداث اضطراب في التذوق.
يمكن أن يتسبب الفيروس أيضًا في مزيد من الضرر المباشر لبراعم التذوق أو الأعصاب المشاركة في التذوق أو مناطق الدماغ المسؤولة عن معالجة حاسة التذوق .
- الإصابة
يمكن أن يتبع فقدان التذوق أيضًا تلف الأعصاب ومسارات الدماغ المرتبطة بإدراك التذوق.
قد يكون هذا بسبب الآفات في الأعصاب أو أنسجة المخ ، أو قد يكون بسبب فقدان طبقة المايلين الدهنية التي تساعد على عزل المسارات المستخدمة لإشارات التذوق. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون خلل التعرق ناتجًا أيضًا عن أورام المخ.
- الأدوية
عسر الذوق هو أحد الآثار الجانبية المعروفة للعديد من الأدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية وأدوية مرض باركنسون والصرع وفيروس نقص المناعة البشرية .
قد يكون هنالك عدة اسباب لهذا. قد يكون للأدوية نفسها طعم مر لا يزال باقيا في براعم التذوق لدينا.
يمكن للأدوية أيضًا تنشيط مستقبلات طعم معينة تكشف عن النكهات المرة أو الحامضة أو المعدنية ، وتنشط مستقبلات التذوق هذه بطريقة لا نختبرها كثيرًا مع طعامنا.
الدواء الجديد المضاد للفيروسات Paxlovid فعال بنسبة 90 بالمائة تقريبًا في الحد من حالات دخول المستشفى والوفيات الناتجة عن فيروس كورونا.
ومع ذلك ، فإن خلل الذوق هو أحد الآثار الجانبية البارزة لباكسلوفيد. على الرغم من أنه يحدث في أقل من 6 في المائة من الناس ، فقد أُطلق على عسر الهضم لقب " الفم باكسلوفيد ".
باكسلوفيد هو في الواقع نوعان من الأدوية: نيرماتريلفير وريتونافير. Nirmatrelvir هو الدواء الرئيسي المضاد للفيروسات لمكافحة COVID ، ويتم إعطاء Ritonavir في نفس الوقت لمنع تفكك nirmatrelvir بسرعة كبيرة ، لذلك يمكن أن يظل نشطًا في الجسم لفترة أطول.
ريتونافير له طعم مرير ويسبب عسر الذوق عند تناوله بمفرده أو مع أدوية أخرى. على الرغم من عدم بحث الآلية ، إلا أن ريتونافير يمكن أن يكون العامل الأساسي وراء فم باكسلوفيد.
ترك طعم سيء
على الرغم من أنه قد يكون مزعجًا ، إلا أنه عادة ما يكون قصير العمر ، ويجب أن يتحسن بعد انتهاء الأدوية أو حل العدوى.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من تغيرات طويلة في الذوق أن يطلبوا التقييم الطبي لتحديد السبب الأساسي. على المدى القصير ، قد تجعل المستحلبات والنعناع وغرغرة المياه المالحة أكثر قابلية للتحكم في عسر الهضم.
على الرغم من أنه قد يكون تأثير حجم غير سارة لباكسلوفيد ، إلا أن خلل التعرق قصير المدى هو مقايضة مستساغة لتقليل شدة عدوى COVID.