وجد بحث جديد أن شرب الكحوليات أكثر خطورة على القلب مما كان يعتقد سابقًا

وجد بحث جديد أن شرب الكحوليات أكثر خطورة على القلب مما كان يعتقد سابقًا

فحص القلب بالرنين المغناطيسي.

ترتبط مستويات استهلاك الكحول التي تعتبر آمنة حاليًا من قبل بعض البلدان بتطور قصور القلب ، وفقًا لبحث جديد تم تقديمه في Heart Failure 2022 ، وهو المؤتمر العلمي للجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC). [1]

قال مؤلف الدراسة الدكتور بيثاني وونغ من مستشفى جامعة سانت فنسنت ، دبلن ، أيرلندا: "تضيف هذه الدراسة إلى مجموعة الأدلة على الحاجة إلى اتباع نهج أكثر حذرًا في تناول الكحول". لتقليل مخاطر تسبب الكحول في إلحاق الضرر بالقلب ، إذا لم تشرب ، فلا تبدأ. إذا كنت تشرب ، فحد من استهلاكك الأسبوعي إلى أقل من زجاجة واحدة من النبيذ أو أقل من ثلاث علب ونصف 500 مل من 4.5٪ من الجعة. "

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن الاتحاد الأوروبي هو المنطقة الأكثر شربًا في العالم. [2] في حين أنه من المسلم به أن استهلاك الكحول على المدى الطويل يمكن أن يسبب نوعًا من قصور القلب يسمى اعتلال عضلة القلب الكحولي ، [3] تشير الدلائل من السكان الآسيويين إلى أن الكميات المنخفضة قد تكون ضارة أيضًا. [4،5] قال د. وونغ. "الدعامة الأساسية للعلاج لهذه المجموعة هي إدارة عوامل الخطر مثل الكحول ، لذا فإن المعرفة بالمستويات الآمنة أمر بالغ الأهمية."

لتقليل مخاطر تسبب الكحول في إلحاق الضرر بالقلب ، إذا لم تشرب ، فلا تبدأ. إذا كنت تشرب ، فحد من استهلاكك الأسبوعي إلى أقل من زجاجة واحدة من النبيذ أو أقل من ثلاث علب ونصف 500 مل من 4.5٪ من الجعة. " - د. بيثاني وونغ

كان هذا تحليلًا ثانويًا لمحاكمة STOP-HF. [6] شملت الدراسة 744 بالغًا فوق سن 40 عامًا إما معرضين لخطر الإصابة بفشل القلب بسبب عوامل الخطر (مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة) أو مع قصور ما قبل القلب (عوامل الخطر وتشوهات القلب ولكن لا توجد أعراض) . [17 كان متوسط ​​العمر 66.5 سنة و 53٪ من النساء. استبعدت الدراسة من يشربون الخمر ومرضى قصور القلب الذين يعانون من أعراض (مثل ضيق التنفس ، والتعب ، وانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة ، وتورم الكاحلين). تم قياس وظيفة القلب باستخدام تخطيط صدى القلب في الأساس والمتابعة.

استخدمت الدراسة التعريف الأيرلندي لمشروب معياري واحد (أي وحدة واحدة) ، وهو 10 جرامات من الكحول. [8] تم تصنيف المشاركين وفقًا لاستهلاكهم الأسبوعي من الكحول: 1) لا شيء ؛ 2) منخفضة (أقل من سبع وحدات ؛ حتى زجاجة 750 مل من 12.5٪ نبيذ أو ثلاث علب ونصف 500 مل من 4.5٪ بيرة) ؛ 3) معتدلة (7-14 وحدة ؛ ما يصل إلى زجاجتين من 12.5٪ نبيذ أو سبع علب 500 مل من 4.5٪ بيرة) ؛ 4) عالية (فوق 14 وحدة ؛ أكثر من زجاجتين من 12.5٪ نبيذ أو سبع علب 500 مل من 4.5٪ بيرة).

قام الباحثون بتحليل العلاقة بين استخدام الكحول وصحة القلب على مدى 5.4 سنوات. تم الإبلاغ عن النتائج بشكل منفصل للمجموعات المعرضة للخطر وفشل القلب قبل. في المجموعة المعرضة للخطر ، تم تعريف تدهور صحة القلب على أنه تقدم إلى قصور القلب السابق أو إلى قصور القلب المصحوب بأعراض. بالنسبة لمجموعة ما قبل الإصابة بفشل القلب ، تم تعريف تدهور صحة القلب على أنه تدهور في وظائف الضغط أو الاسترخاء للقلب أو التقدم إلى قصور القلب المصحوب بأعراض. تم تعديل التحليلات للعوامل التي يمكن أن تؤثر على بنية القلب بما في ذلك العمر والجنس والسمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الأوعية الدموية.

أبلغ ما مجموعه 201 (27٪) من المرضى عن عدم تعاطي الكحول ، بينما كان 356 (48٪) مستخدمين منخفضين و 187 (25٪) تناولوا كميات معتدلة أو عالية. مقارنة بالمجموعة منخفضة المدخول ، كان أولئك الذين استخدموا بشكل معتدل أو مرتفع أصغر سناً ، وأكثر عرضة لأن يكونوا من الذكور ، وكان لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى.

في مجموعة ما قبل فشل القلب ، مقارنة بعدم تناول الكحول ، ارتبط تناول كمية معتدلة أو عالية بزيادة خطر تدهور صحة القلب بمقدار 4.5 أضعاف. ولوحظت العلاقة أيضًا عندما تم تحليل المستويات المتوسطة والعالية بشكل منفصل. في المجموعة المعرضة للخطر ، لم يكن هناك ارتباط بين تناول الكحول بشكل معتدل أو مرتفع مع التقدم إلى قصور القلب أو قصور القلب المصحوب بأعراض. لم يتم العثور على ارتباطات وقائية لانخفاض تناول الكحول.

قال الدكتور وونغ: "تشير دراستنا إلى أن شرب أكثر من 70 غرامًا من الكحول أسبوعيًا يرتبط بتفاقم قصور القلب أو التقدم إلى قصور القلب المصحوب بأعراض لدى الأوروبيين. لم نلاحظ أي فوائد لاستخدام الكحول المنخفض. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أنه يجب على الدول أن تدعو للحد من تناول الكحول بشكل آمن في مرضى ما قبل فشل القلب. في أيرلندا ، على سبيل المثال ، يُنصح الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بفشل القلب أو قصور ما قبل القلب بالحد من تناول الكحول الأسبوعي إلى 11 وحدة للنساء و 17 وحدة للرجال. هذا الحد للرجال أكثر من ضعف المبلغ الذي وجدنا أنه آمن. هناك حاجة إلى مزيد من البحث في سكان القوقاز لمواءمة النتائج وتقليل الرسائل المختلطة التي يتلقاها الأطباء والمرضى والجمهور حاليًا ".