طفح جلدي ''متغير'' لدى الرجل ناتج عن زحف الديدان تحت جلده
الديدان
أصيب الرجل بنوع من الديدان الأسطوانية تسمى Strongyloides stercoralis.
أفاد تقرير جديد أن الطفح الجلدي الذي يبدو أنه يتحرك عبر جسم الرجل بالكامل كان بسبب زحف الديدان تحت جلده .
تم تشخيص الرجل البالغ من العمر 64 عامًا ، والذي يعيش في إسبانيا ، سابقًا بسرطان الرئة النقيلي ويحتاج إلى دخول المستشفى لأن السرطان انتشر في عموده الفقري وكان يضغط على النخاع الشوكي ، وفقًا للتقرير ، المنشور في 21 أبريل. في مجلة نيو إنجلاند الطبية . أثناء وجوده في المستشفى ، أعطاه الأطباء جرعة عالية من السكرية ، وهي فئة من المنشطات التي تقاوم الالتهاب وتستخدم أحيانًا في مرضى السرطان للمساعدة في الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي وللمساعدة في علاج بعض أنواع السرطان.
بعد أربعة أيام من تلقي الجلوكوكورتيكويد ، أصيب الرجل بطفح جلدي على شكل خطوط حمراء ومموجة في جميع أنحاء جسده ، إلى جانب إسهال خفيف ، وفقًا لما ذكره المؤلفون ، من مستشفى يونيفيرسيتاريو 12 أكتوبر في مدريد ، إسبانيا.
وذكر التقرير أن الآفات نشأت حول فتحة الشرج و "انتشرت بسرعة إلى الجذع والأطراف". حدد الأطباء بعض الآفات بقلم ، وبعد 24 ساعة ، لاحظوا شيئًا مزعجًا: الآفات قد انتقلت من مواقعها الأصلية. بعبارة أخرى ، كان هناك شيء ما يزحف تحت جلده.
تم اختبار براز الرجل بشكل إيجابي لنوع من الديدان الأسطوانية تسمى Strongyloides stercoralis . توجد هذه الدودة المستديرة في جميع أنحاء العالم ، ولكنها أكثر شيوعًا في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية والمناطق الدافئة المعتدلة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) .
تعيش يرقات S. stercoralis في التربة ، ولذا عادةً ما يصاب الناس بالعدوى من خلال ملامسة التربة الملوثة ، ولكن يمكن أيضًا أن يصابوا بالعدوى من خلال ملامسة النفايات البشرية أو مياه الصرف الصحي ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. وقال التقرير إنه من غير الواضح كيف أصيب الرجل بالعدوى ، لكنه عمل في إدارة الصرف الصحي.
عندما تلامس اليرقات جلد الإنسان ، يمكنها اختراق الجلد والهجرة عبر الجسم إلى الأمعاء الدقيقة ، "حيث تحفر وتضع بيضها" ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض .
يفقس البيض داخل الأمعاء ، ويتم إفراز معظم اليرقات في البراز ، ولكن يمكن للبعض إعادة إصابة مضيف من خلال عملية تعرف باسم "العدوى الذاتية". يحدث هذا عندما تخترق اليرقات المفرغة جدار الأمعاء أو تخترق الجلد حول فتحة الشرج ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. يبدو أن هذا الأخير قد حدث في حالة الرجل.
لا تظهر أعراض على معظم الأشخاص المصابين بـ S. stercoralis ، على الرغم من أن البعض قد تظهر عليهم أعراض غير محددة مثل آلام البطن أو الغثيان أو الإسهال أو الإمساك ، بالإضافة إلى الطفح الجلدي حيث دخلت الدودة الجلد ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض . ولكن يمكن أن تكون العدوى مهددة للحياة لدى الأشخاص الذين يتناولون أدوية الستيرويد التي تثبط جهاز المناعة.
أدى علاج الرجل بالكورتيكويدات السكرية إلى إصابته بهذا الشكل الخطير من العدوى ، والمعروف باسم "متلازمة فرط العدوى بالستيرويدات القوية". في هذا الشكل ، تتسارع دورة حياة الدودة ، مما يؤدي إلى وجود عدد أكبر من الديدان في الجسم مقارنة بالحالة العادية ، وفقًا لورقة بحثية نشرت عام 2011 في مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد .
يمكن أن تؤدي متلازمة فرط العدوى أيضًا إلى انتشار الديدان إلى الرئتين والكبد والدماغ والقلب والمسالك البولية. ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة في ما يصل إلى 80٪ من الحالات لأن التشخيص غالبًا ما يتأخر ، وفقًا لميدسكيب .
لحسن الحظ ، تلقى الرجل علاجًا سريعًا بعقار إيفرمكتين المضاد للشلل النصفي ، وتراجع الطفح الجلدي والإسهال ، وفقًا للتقرير.