تقنية تصوير جديدة تكشف بشكل صارخ مصدر COVID في الرئتين
|
| تدفق الهواء في الرئتين الصحية وبعد الإصابة بفيروس كورونا. |
في حين أن لقاحات COVID أنقذت ملايين الأرواح على مستوى العالم من خلال الحد من الشدة الإجمالية للمرض ، فإن ما يقرب من واحد من كل عشرة ممن تعافوا لا يزالون يعانون من أعراض مستمرة بعد انتهاء المرض الأولي.
يعاني هؤلاء المرضى من مجموعة مذهلة من أكثر من 200 عرض ، بما في ذلك الدوخة والإسهال وضيق التنفس والتعب وضباب الدماغ المنهك ، والتي يمكن أن تستمر لأشهر أو حتى سنوات .
بشكل محبط ، حتى مرضى COVID لفترة طويلة الذين يصفون مشاكل متعلقة بالتنفس يظهرون نتائج طبيعية في اختبارات التنفس السريرية القياسية ، كما يقول اختصاصي التنفس مايكل نيكولسون من مركز سانت جوزيف للرعاية الصحية في لندن.
لكن تقنية التصوير الجديدة كشفت الآن بوضوح عن مصدر مشكلة التنفس.
يقول نيكولسون: "سمحت لنا النتائج بإظهار أن هناك تأثيرا فسيولوجيا على رئتي المريض يرتبط بأعراضهما" .
|
| التاثير الفسيولوجي لمريض كورونا |
تظهر عمليات المسح الضرر الجسيم الذي يمكن أن يسببه COVID-19 لأعضائنا التنفسية الحساسة. سواء كان الفيروس نفسه أو استجابة الجسم له ، فإن بعض الآليات قد شوهت بشكل فعال وظيفة الأوعية الرئوية للمرضى ، مما أدى إلى إزالة العديد من أصغرها حيث يحدث تبادل الغازات المهم للغاية.
قام الباحثون ، بقيادة الفيزيائي في جامعة ويسترن ألكسندر ماثيسون ، بتوجيه 40 متطوعا - 34 مصابا بمتلازمة COVID-19 الحادة ، و 6 بدون - لاستنشاق نظير غاز الزينون المستقطب. يتردد صدى الغاز بتردد مميز تحت التصوير بالرنين المغناطيسي ، مما يسمح للباحثين بمراقبة نشاط المجاري الهوائية والأوعية الدموية الدقيقة في الوقت الفعلي.
"بالنسبة لأولئك الذين ظهرت عليهم أعراض ما بعد COVID ، حتى لو لم يكن لديهم عدوى شديدة بما يكفي لدخول المستشفى ، فإننا نرى هذا الشذوذ في تبادل الأكسجين عبر الغشاء السنخي إلى خلايا الدم الحمراء" ، كما تقول جامعة ويسترن الطبية. عالمة الفيزياء الحيوية جريس باراغا.
"ما رأيناه في التصوير بالرنين المغناطيسي هو أن انتقال الأكسجين إلى خلايا الدم الحمراء كان مكتئبا لدى هؤلاء المرضى الذين ظهرت عليهم الأعراض والذين أصيبوا بـ COVID-19 ، مقارنة بالمتطوعين الأصحاء."
نظرا لأن أعراض الإنفلونزا هي أكثر العلامات وضوحا وشيوعا لـ COVID-19 ، فغالبا ما يتم تجاهلها على أنها مجرد مرض تنفسي آخر ، لكن COVID-19 هو في الواقع مرض الأوعية الدموية أيضا ، مما يعني أنه يمكن أن يتداخل مع الدورة الدموية. تستهدف جزيئات الفيروس الخلايا البطانية التي تبطن جدران الأوعية الدموية والقلب.
تنعكس فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي على تلف الأوعية الدموية ؛ تؤكد الأشعة المقطعية أيضا وجود تشوهات في أفضل الأوعية الدموية في رئتينا.
علاوة على ذلك ، أظهرت دراسة سابقة بالفعل تحولا في توزيع الدم من الأوعية الدموية الأصغر إلى الأكبر داخل رئتي مرضى COVID في المستشفى.
يقترح الفريق عدة آليات محتملة للتغيير الذي شهدوه في تبادل الغازات ، موضحة في الرسم البياني أدناه.
|
| الآليات الممكنة لتعطيل تبادل الغازات. |
قد تفقد الأوعية مرونتها مما يقلل من كمية الدم المتاحة لربط الزينون بـ (B) ، وقد تؤدي أنماط تدفق الدم الجديدة بفضل التغيرات في الأوعية في أماكن أخرى إلى تحويل الدم بعيدًا عن مناطق تبادل الغازات (C) ، أو هناك هو انسداد مادي يمنع الدم من الوصول إلى هناك (D).
يحذر ماثيسون وزملاؤه من أن حجم العينة الصغير يحد من قدرتهم على التعميم ، لكنهم يحثون على مزيد من التحقيق. ومهما كانت الآلية الكامنة وراء ذلك ، فمن الواضح تماما أن الإصابة بالفيروس يمكن أن تفسد نظام الدورة الدموية.
على الرغم من تخفيف القيود في أجزاء كثيرة من العالم ، لا يزال الوباء العالمي مستمرا ، وكل عدوى من SARS-CoV-2 تخاطر بتلف الأوعية الدموية ، من مشاكل التخثر إلى أمراض القلب.
يشرح أليكس كوباتش ، أحد المشاركين في الدراسة ، الحاصل على الميدالية الذهبية الأولمبية بالزلاجة ، "كنت أعاني من الأكسجين لمدة شهرين تقريبا بعد COVID ، واستغرق الأمر ثلاثة أشهر تقريبا للوصول إلى مكان يمكنني الذهاب إليه في نزهة على الأقدام دون أن ألهث في الهواء" .
"الرسالة التي أريد أخذها معي إلى المنزل هي أنه علينا أن نتذكر أن هذا الفيروس يمكن أن يكون له عواقب وخيمة جدا طويلة المدى ، وهي ليست تافهة. في حالتي ، قبل إصابتي بالمرض ، لم أكن أعتقد أنه سيؤثر علي حقا . "