مرض الزهايمر: التغيرات الدماغية والأعراض والعلاج
 |
| مرض الزهايمر هو اضطراب دماغي غير قابل للشفاء يتسبب في نمو اللويحات حول الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى تدميرها. |
مرض الزهايمر هو اضطراب دماغي تدريجي يسبب مشاكل في الذاكرة والتفكير والسلوك لدى كبار السن. يؤثر الاضطراب على ما يقدر بنحو 5.7 مليون أمريكي ، وهو السبب الخامس الرئيسي للوفاة لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) .
قال الدكتور براد هيمان ، طبيب الأعصاب ومدير مركز أبحاث أمراض ماساتشوستس في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن ، إن مرض الزهايمر غالبًا ما يستخدم كمرادف للخرف ، وهو فقدان مدمر للذاكرة والوظيفة الإدراكية لدى كبار السن. يعتبر الخرف مصطلحًا شاملاً لمهارات التفكير الضعيف في الذاكرة ، ومرض الزهايمر هو شكل محدد من أشكال الخرف. يعتبر مرض الزهايمر مسؤولاً عن 50-70٪ من جميع حالات الخرف ، وفقاً لموقع Alzheimers.net .
تم وصف الحالة الأولى لمرض الزهايمر في عام 1906 من قبل الدكتور ألويس ألزهايمر ، طبيب أعصاب ألماني. حدد ألزهايمر اثنتين من السمات الجسدية الرئيسية للمرض عندما فحص أنسجة دماغ امرأة تحت المجهر بعد وفاتها: وجد كتل بروتينية غير طبيعية (تعرف الآن باسم لويحات أميلويد) وحزم متشابكة من الألياف العصبية (تسمى الآن الليفي العصبي ، أو تاو ، التشابكات) ). [ 6 الألغاز الكبيرة لمرض ألزهايمر دي ]
تغييرات الدماغ
قال هايمان لـ Live Science Arab إن انفجارًا في الأبحاث على مدى السنوات الخمس الماضية قد ألقى مزيدًا من الضوء على الخطأ الذي حدث في الدماغ أثناء مرض الزهايمر. وقال إن أربعة أشياء تظهر في أنسجة دماغ شخص مات بسبب المرض: السمتان اللتان لاحظهما الدكتور ألزهايمر ، بالإضافة إلى فقدان الخلايا العصبية والالتهاب.
قال هايمان إن زيادة ظهور اللويحات ، وهي رواسب بروتينية تتراكم في الفراغات بين الخلايا العصبية ، يُعتقد على نطاق واسع أنها السبب في ظهور المرض في الدماغ. يمكن أن تتراكم التشابكات الملتوية من البروتينات التي تسمى بروتينات تاو داخل الخلايا العصبية ، ومع زيادة أعداد اللويحات ، يمكن أن تمنع الاتصال بين الخلايا العصبية.
يؤدي الفقد المستمر للوصلات بين الخلايا العصبية إلى إتلافها لدرجة أنها لم تعد قادرة على العمل بشكل صحيح في أجزاء الدماغ التي تؤثر على الذاكرة ، وتموت الخلايا العصبية في النهاية. مع موت المزيد من الخلايا العصبية ، تتأثر أيضًا أجزاء الدماغ التي تتحكم في مهارات التفكير واللغة والتفكير ، وتبدأ أنسجة المخ في الانكماش.
قال هايمان إن الباحثين يشتبهون أيضًا في أن الالتهاب (العمل المفرط للخلايا المناعية في الدماغ) يلعب دورًا مهمًا في تطور مرض الزهايمر وهو أكثر من مجرد أثر جانبي للمرض .
أعراض
قال هايمان إن تغيرات الدماغ المرتبطة بمرض الزهايمر قد تبدأ عقدًا أو أكثر قبل أن يبدأ الشخص في الشعور بالأعراض.
أكثر الأعراض المبكرة شيوعًا لمرض الزهايمر هو صعوبة تذكر المعلومات المكتسبة حديثًا ، مثل المحادثات الأخيرة أو الأحداث أو أسماء الأشخاص ، وفقًا لجمعية الزهايمر . ولكن ليس كل شخص يعاني من مشاكل في الذاكرة في البداية ، وقد يطرأ على بعض الأشخاص تغييرات في سلوكهم أو صعوبات لغوية أو مشاكل في الرؤية.
وفقًا لمايو كلينك ، قد تشمل الأعراض لدى الأشخاص المصابين بأشكال خفيفة إلى متوسطة من مرض الزهايمر ما يلي:
- تكرار العبارات والأسئلة مرارًا وتكرارًا.
- نسيان المحادثات والمواعيد والأحداث وعدم تذكرها فيما بعد.
- وضع الممتلكات في غير محلها بشكل روتيني ، ووضعها في أماكن غير منطقية بشكل متكرر.
- الضياع في الأماكن المألوفة.
- نسيان أسماء الأحباء والأشياء اليومية.
- صعوبة في العثور على الكلمات الصحيحة لتحديد الأشياء أو التعبير عن الأفكار أو المشاركة في المحادثات.
- يواجه صعوبة في التركيز والتفكير وإدارة الأموال.
- تكافح من أجل القيام بأنشطة روتينية ، مثل الطهي ولعب لعبة مفضلة ، وفي النهاية نسيان كيفية القيام بالمهام الأساسية ، مثل ارتداء الملابس أو الاستحمام.
يسبب مرض الزهايمر أيضًا الأعراض المزاجية والسلوكية التالية:
- اللامبالاة
- كآبة
- الأرق
- عدم الثقة بالآخرين
- الهلوسة والأوهام
- الغضب والانفعالات والعدوان
- فقدان الموانع
- تقلب المزاج
- الانسحاب الاجتماعي
- تجول وتيرة
يعاني الأشخاص المصابون بداء الزهايمر في المرحلة المتقدمة من فقدان شديد في وظائف المخ ويصبحون معتمدين تمامًا على الآخرين في رعايتهم. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، قد تشمل الأعراض خلال هذه المرحلة ما يلي:
- فقدان الوزن
- التهابات الجلد
- صعوبة في البلع
- النوبات
- الأنين أو الأنين أو الشخير
- زيادة النوم
- قلة السيطرة على المثانة والأمعاء
 |
| في مرض الزهايمر ، تحيط اللويحات بالخلايا العصبية وتتسبب في موت الخلايا العصبية في الدماغ. |
الأسباب وعوامل الخطر
سبب مرض الزهايمر غير واضح ، لكن الباحثين يشتبهون في أن المرض ناتج عن مجموعة من العوامل الجينية ونمط الحياة والعوامل البيئية التي تؤثر على الدماغ بمرور الوقت.
التقدم في السن هو أكبر عامل خطر للإصابة بمرض الزهايمر. يؤثر داء الزهايمر المبكر على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا ، وقد تكون بعض الأشكال موروثة. لكن المرض المبكر يمثل أقل من 10٪ من جميع المصابين بهذا الاضطراب ، وفقًا للمعهد الوطني للشيخوخة. داء الزهايمر المتأخر هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض ، وقد تظهر أعراضه الأولى بعد سن 65.
إلى جانب العمر ، تشمل عوامل الخطر الأخرى لمرض الزهايمر ، وفقًا لمايو كلينك ، ما يلي:
- تاريخ العائلة . الأشخاص الذين يعاني آباؤهم أو أشقاؤهم من مرض الزهايمر لديهم مخاطر أعلى إلى حد ما للإصابة بالمرض.
- الوراثة . يمكن أن تساهم الطفرات الجينية ، مثل وراثة جين صميم البروتين الشحمي E ، في تطور مرض الزهايمر. (لكن الطفرات الجينية تمثل أقل من 1٪ من المصابين بمرض الزهايمر ، وفقًا لمايو كلينك).
- متلازمة داون . الأشخاص المصابون بمتلازمة داون أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر لأن لديهم ثلاث نسخ من الكروموسوم 21 ، مما قد يؤدي إلى تطوير المزيد من لويحات الأميلويد في الدماغ.
- ضعف الإدراك الخفيف (MCI) . يعاني الأشخاص المصابون بالاختلال المعرفي المعتدل (MCI) من مشاكل في الذاكرة أكثر من المعتاد بالنسبة لأعمارهم ، ولكن الأعراض لا تؤثر على حياتهم. يمكن أن يزيد الاختلال المعرفي المعتدل (MCI) من خطر الإصابة بمرض الزهايمر.
- إصابات شديدة في الرأس . ارتبطت إصابات الرأس بزيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر.
- مستويات تعليم منخفضة . قد يكون الأشخاص الحاصلون على أقل من تعليم ثانوي أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر.
تشخيص
قال هايمان إنه على الرغم من عدم وجود اختبار واحد لتشخيص مرض الزهايمر ، فقد يقوم الأطباء بفحص المريض بحثًا عن علامات السكتة الدماغية أو الأورام أو اضطرابات الغدة الدرقية أو نقص الفيتامينات لأن هذه العوامل تؤثر أيضًا على الذاكرة والإدراك .
سيقوم الأطباء أيضًا بإجراء فحص جسدي لتقييم توازن المريض وقوة العضلات والتنسيق ، وإجراء اختبارات نفسية عصبية للذاكرة واللغة ومهارات الرياضيات الأساسية. إلى جانب مراجعة التاريخ الطبي للمريض ، قد يقوم الطبيب أيضًا بمسح الأسرة أو الأصدقاء حول سلوك المريض وتغيرات الشخصية.
 |
| يعد التعامل مع مرض الزهايمر أمرًا صعبًا ، ولكن هناك أدوية تساعد في تخفيف الأعراض. |
قال هايمان إنه في السنوات القليلة الماضية ، تم استخدام فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للدماغ ، والتي يمكنها اكتشاف ما إذا كانت اللويحات أو التشابك موجودة ، لتشخيص المرض أو مراقبته ، خاصة في البحث. وقال إن اختراق مثير آخر هو استخدام السائل النخاعي من البزل الشوكي لقياس تركيزات البروتين غير الطبيعية في الدماغ ، مما يشير إلى وجود مرض الزهايمر.
علاج او معاملة
قال هايمان إنه لا يوجد علاج لمرض الزهايمر ، ولكن هناك أدوية متوفرة تعالج بعض أعراض المرض.
مثبطات الكولينستيراز هي أدوية قد تساعد في علاج أعراض مثل الهياج أو الاكتئاب. تشمل هذه الأدوية دونيبيزيل (أريسبت) وجالانتامين (رازادين) وريفاستيجمين (إكسيلون).
يمكن استخدام دواء آخر يُعرف باسم ميمانتين (ناميندا) لإبطاء تقدم الأعراض لدى الأشخاص المصابين بداء الزهايمر المتوسط إلى الشديد. قد يصف بعض المرضى مضادات الاكتئاب للسيطرة على الأعراض السلوكية.
يتفق الخبراء على أنه بالإضافة إلى الأدوية ، فإن عوامل نمط الحياة ، مثل البقاء نشيطًا بدنيًا وعقليًا واجتماعيًا ، يمكن أن تساعد الدماغ. يمكن أن يكون النظام الغذائي الغني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة بكميات معتدلة من الأسماك والدواجن ومنتجات الألبان مفيدًا أيضًا.
بحث
قال هايمان إن أبحاث مرض الزهايمر قد توسعت بشكل كبير في العقد الماضي. وقال إن عشرات التجارب السريرية تهدف إلى إيجاد علاجات لإبطاء تقدم المرض أو منعه تمامًا.
قال هايمان إن التجارب السريرية السابقة ركزت على منع زيادة الترسبات في الدماغ ، لكن تلك العلاجات التجريبية فشلت في تحقيق نتائج مثيرة. تشير هذه النتيجة إلى أن العلاج قد تم تناوله بعد فوات الأوان في تطور المرض.
أوضح هايمان أنه بدلاً من التركيز على اللويحات ، ركزت تجارب الأدوية الحديثة على ثلاثة أهداف أخرى للعلاجات الجديدة. الأول هو استكشاف ما إذا كانت هناك طرق لجعل الخلايا العصبية المتبقية في الدماغ تعمل بشكل أفضل وأكثر كفاءة. الثاني هو البحث عن طرق للتخلص من التشابك في الدماغ ، والثالث يدرس ما إذا كان تقليل الالتهاب يمكن أن يمنع التغيرات الضارة في الدماغ ، كما قال هايمان.