أفاد علماء أن شخصًا ثالثًا شُفي من فيروس نقص المناعة البشرية
تلقت خلايا جذعية من دم الحبل السري.
أفاد علماء يوم الثلاثاء (15 فبراير) أن امرأة أصبحت ثالث شخص يتم شفاؤه من فيروس نقص المناعة البشرية ، الفيروس المسبب لمرض الإيدز ، بعد أن تلقت عملية زرع خلايا جذعية استخدمت خلايا من دم الحبل السري.
أن الشخصين الآخرين الذين شُفيوا من فيروس نقص المناعة البشرية ، وهما تيموثي براون وآدم كاستيليجو ، تلقيا عمليات زرع نخاع عظمي من متبرعين يحملون طفرة جينية تمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية . احتوت عمليات الزرع هذه على الخلايا الجذعية المكونة للدم لدى البالغين ، وهي خلايا جذعية تتطور إلى جميع أنواع خلايا الدم ، بما في ذلك خلايا الدم البيضاء ، وهي مكون رئيسي في جهاز المناعة .
ذكرت صحيفة نيويورك تايمز أن هذه الطفرة الجينية نادرة وقد تم تحديدها في حوالي 20000 متبرع فقط بنخاع العظم حتى الآن . تؤدي عملية زرع نخاع العظم نفسها إلى خسائر فادحة في الجسم ، سواء أثناء العملية الجراحية الشديدة أو لبعض الوقت بعد ذلك. في كل من براون وكاستيليجو ، شنت الخلايا المناعية من نخاع عظم المتبرعين هجوماً ضد الخلايا في أجسام المرضى. تُعرف هذه الحالة باسم "مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف". بعد رد الفعل الأولي هذا ، شُفي كلا الرجلين من فيروس نقص المناعة البشرية.
ومع ذلك ، فإن المرأة التي شفيت مؤخرًا من فيروس نقص المناعة البشرية كانت لها تجربة مختلفة تمامًا عن تجربة الرجلين اللذين شُفيتا قبلها.
قال الدكتور جينغمي هسو ، طبيب المريض في طب وايل كورنيل في نيويورك ، لصحيفة التايمز ، إنها غادرت المستشفى بعد 17 يومًا فقط من إجرائها ، دون أي علامات على الكسب غير المشروع مقابل مرض المضيف. قالت الدكتورة شارون لوين ، الرئيسة المنتخبة لجمعية الإيدز الدولية ، والتي لم تشارك في العمل ، لصحيفة التايمز إن قضيتها تبدد نظرية قائمة بأن إثارة الكسب غير المشروع مقابل مرض المضيف قد يكون خطوة ضرورية في علاج شخص ما من فيروس نقص المناعة البشرية.
بالإضافة إلى كونها مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، كانت المرأة مصابة بسرطان الدم النخاعي الحاد ، وهو سرطان يؤثر على الخلايا المكونة للدم في نخاع العظام ، حسب رويترز . كانت قد تلقت دم الحبل السري كعلاج للسرطان وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ، حيث حدد أطبائها متبرعًا مصابًا بطفرة جينية تمنع فيروس نقص المناعة البشرية. يحتوي دم الحبل السري على كمية عالية من الخلايا الجذعية المكونة للدم. يتم جمع الدم في وقت ولادة الطفل ثم التبرع به من قبل الوالدين ، وفقًا لمركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان (MSK) .
يقدم دم الحبل السري ميزة على النخاع العظمي لأن المتبرعين لا يحتاجون إلى "التوافق" بشكل وثيق مع متلقي الزراعة ، وفقًا لـ MSK. بالنسبة لزرع نخاع العظم ، يقوم الأطباء بفحص نوع نسيج مستضد الكريات البيض البشري (HLA) لدى المتبرع والمستقبل ، والذي يشير إلى ما إذا كان الأفراد يحملون بروتينات معينة ، تسمى HLAs ، في أنسجة أجسامهم. تأتي مستضدات الكريات البيضاء البشرية بنكهات مختلفة ، ويجب أن تتطابق هذه النكهات بشكل وثيق بين المتبرع بنخاع العظم والمتلقي لتجنب رد فعل مناعي كارثي.
ولكن نظرًا لأن الجهاز المناعي للطفل لا يزال غير ناضج تمامًا وقت الولادة ، لا يتعين على HLAs للطفل ومتلقي دم الحبل السري أن تتطابق بشكل وثيق مثل HLAs للمتبرع بنخاع العظام والمتلقي ، كما تلاحظ MSK. تتكيف خلايا الطفل غير الناضجة مع جسم المتلقي بسهولة أكبر من الخلايا البالغة. في حالة المرأة ، كان المتبرع بها "مطابقًا جزئيًا" ، كما أنها تلقت خلايا جذعية من قريب لها للمساعدة في تقوية جهاز المناعة بعد إجراء عملية الزرع ، حسبما أفادت الصحيفة.
قال الدكتور مارشال جليسبي ، خبير الأمراض المعدية في طب وايل كورنيل وجزء من فريق البحث: "إن عملية الزرع من قريب لها مثل الجسر الذي أوصلها إلى نقطة تمكن دم الحبل السري من تولي زمام الأمور". الأوقات.
تم إجراء عملية المرأة في أغسطس 2017 ، وفقًا لصحيفة الغارديان . وذكرت الصحيفة أنها اختارت التوقف عن تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، العلاج القياسي لفيروس نقص المناعة البشرية ، بعد 37 شهرًا من زرعها. ذكرت الصحيفة أن أكثر من 14 شهرًا قد مرت منذ ذلك الحين ، ولا يزال هناك أي أثر للفيروس أو الأجسام المضادة للفيروس في دمها.
أفادت رويترز أن حالة المرأة جزء من دراسة أكبر مقرها الولايات المتحدة ستتابع إجمالي 25 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. سيخضع هؤلاء الأفراد لعملية زرع الخلايا الجذعية للحبل السري لعلاج السرطان ، وسيقوم منظمو التجربة بعد ذلك بمراقبتهم لمعرفة ما إذا كانت حالة فيروس نقص المناعة البشرية الخاصة بهم تتغير بعد الإجراء. بشكل عام ، يتوفر دم الحبل السري على نطاق واسع ويسهل مواءمته مع المتلقين أكثر من النخاع العظمي. لذلك يعتقد بعض العلماء أن الإجراء قد يكون أكثر سهولة من عمليات زرع نخاع العظام لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية.
قال الدكتور كوين فان بيسيان ، مدير برنامج زرع الخلايا الجذعية في طب وايل كورنيل وأحد الأطباء المشاركين في العلاج: "نقدر أن هناك ما يقرب من 50 مريضًا سنويًا في الولايات المتحدة يمكنهم الاستفادة من هذا الإجراء". الحارس. وفقًا للتايمز ، يوجد ما يقرب من 38 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.
قال فان بيسين: "إن القدرة على استخدام ترقيع دم الحبل السري المطابق جزئيًا يزيد بشكل كبير من احتمال العثور على متبرعين مناسبين لمثل هؤلاء المرضى".